七、强化院感培训及考核

　进行了四次医院感染知识培训 ，参加人员包括全院医务人员
，共118人次，培训内容为：①院感基础知识培训 ，②抗菌药物临床应用指导原则 、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）
、③医疗废物的处理
，④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院感有关标准。

　通过培训 ，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视 。医务人员无菌操作意识得到了增强
，争取人人做到“有菌观念，无菌操作 ”
。

　 八 、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

　为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理 ，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次
，方法是从临床科室采样，到物质库房索证 。结果各证齐全 ，全部合格。

　 九
、积极参与医院建筑设计

　在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸
，院领导同意并已经实施到位，投入使用
。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机 ，其中悬挂式紫外线消毒实施不到位
，将进一步完善，争取落实到各科室 。

　 十 、虽然我科做了大量的工作 ，但是还是存在很多问题：

　1.医院感染环节质量需进一步加强
。

　2.临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。

　3.感染监测结果应定期向临床科室反馈 。

　4.部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够
，对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送
。

　5.各临床科室医护人员无菌观念
、手卫生知识仍需加强。